Neveselīgi stereotipi
Kādas sajūtas un asociācijas kādam cilvēkam ir ar vārdu "slimnīca" vai "klīnika"? Starp sensācijām, visticamāk, dominē trauksme un diskomforts, tā vai citādi pavadot jebkuru apmeklējumu šajās vietās. Un asociācijas nemaz nepalīdz cēlonim. Katram mūsu tautietim ir stabils priekšstats par to, kā izskatās slimnīca. Tikai retos gadījumos ienāk prātā patētisks tēls kā Pirmā Gradskajas slimnīca, kas celta 1802. gadā pēc Matveja Kazakova projekta.
Pārsvarā vairumā gadījumu postpadomju telpā dzimis un audzis cilvēks ar modernisma mantojumu nodarbojas tipisku paneļu poliklīniku vai nežēlīgu slimnīcu kompleksu veidā, piemēram, vēža centrs Kaširkā (1979, arhitekti: I. Vinogradskis, V. Orlovs, A. Eheistovs, E. Bekritskis, V. Antonovs), kas vairākkārt minēts kā viens no
visneglītākās ēkas Maskavā.
Iemesls ir ne tik daudz arhitektūras kvalitāte kā tās necilvēcīgā daba. Šādas veselības aprūpes iestāžu interpretācijas tipiskais raksturs nekādā veidā neveicina cilvēku optimistisku attieksmi pret visām slimnīcām. Nav pārsteidzoši, ka cilvēki Krievijā nepatīk meklēt medicīnisko palīdzību. Pētījumi 2016. gadā parādīja, ka 54,2% respondentu uz klīniku dodas tikai ar smagu slimības formu, un gandrīz 18,4% vispār nemeklē profesionālu palīdzību.
Kāda var būt un kādai jābūt 21. gadsimta veselības aprūpes iestāžu arhitektūrai? Pasaule jau vairāk nekā pusgadsimtu meklē jaunas formas, kurās piedalās vadošie arhitekti. Piemērs ir Megijas vēža centri vai projekti un ēkas no WAF-2018 saraksta Veselība kategorijā.
Mūsu valstī šis jautājums joprojām tiek maz uzsvērts, un to galvenokārt risina ar dizaina tehnikas palīdzību. Bet situācija sāk mainīties, un, jo īpaši pateicoties Asadova arhitektūras biroja centieniem, kas 2011. gadā saņēma Crystal Daedalus par Bērnu hematoloģijas centru, un šogad ar pirmo ēku iekļuva WAF īsajā sarakstā. Skolkovo IC Starptautiskais medicīnas klasteris, kura projektā autori izvirzīja sev uzdevumu mainīt stereotipus un realizēt ideju par ārstniecisko arhitektūru, veselības arhitektūru.
Īpašā zona - īpaši noteikumi
Skolkovo inovāciju centrs apvieno vairākus galvenos faktorus, no kuriem galvenais ir tuvums Maskavai, kas var nodrošināt lielu klientu auditoriju un ievērojamu potenciālo investoru skaitu. Nākamais faktors ir plašs inovāciju pilsētas iedzīvotāju ekonomisko un likumisko brīvību klāsts. Ar Maskavas valdības finanšu resursiem tiks iegūta unikāla šāda veida kombinācija, kuras rezultāts ir Starptautiskās medicīnas kopas projekts.
Timurs Andrbajevs, projekta direktors
Starptautiskais medicīnas klastera fonds (MMK) komentē tā izveidošanas koncepciju un vēsturi: “Starptautiskais medicīnas klasteris ir unikāls Maskavas valdības sociālais projekts, lai piesaistītu Krievijai pasaules labākās medicīnas prakses un izglītības tehnoloģijas, lai apmainītos ar pieredzi krievu valodā. un ārvalstu speciālisti. MMK koncepcijas ieviešana kļuva iespējama, pateicoties īpašajam tiesiskajam un ekonomiskajam režīmam inovāciju pilsētas darbībai, kas noteikts federālajā likumā “Par Skolkovo inovāciju centru”. Maskavas valdība nomāja daļu inovāciju pilsētas un sāka programmas īstenošanu saskaņā ar 2015. gada jūnijā pieņemto federālo likumu Nr. 160-FZ “Par starptautisko medicīnas kopu”, saskaņā ar kuru Krievijas Federācijas un jebkuras citas valsts veselības aprūpes likumdošana OECD valsts vienlaikus darbosies arī MMK teritorijā. Praksē tas nozīmē, ka visās klīnikās un iestādēs, kas ietilpst MMK, ir atļauts izmantot OECD valstīs sertificētas medicīnas tehnoloģijas, zāles un aprīkojumu bez papildu reģistrācijas Krievijā, turklāt ārvalstu ārstiem un medicīnas personālam nav nepieciešami iegūt darba atļaujas un kvotas, kā arī atkārtoti apstiprināt OECD valstu izsniegto medicīnas darbinieku kvalifikāciju”.
Veselības pilsēta
MMK programmas ietvaros medicīnas specializācijai D1 un D4 rajonā tika piešķirtas ievērojamas teritorijas ar kopējo platību 57 hektāri, uz kurām plānots uzbūvēt vismaz 15 slimnīcas un klīnikas, kas specializējas onkoloģijā, kardioloģijā, ortopēdijā, traumatoloģijā un neiroloģijā un ir paredzēti, lai uzņemtu līdz 300 tūkstošiem apmeklētāju gadā, kā arī pētījumu un apmācības centrus, dzīvokļus pacientiem un ārstiem.
D1 teritorijas vispārējais plāns bija jāpielāgo, ņemot vērā prasības medicīnas iestādēm un ar tām saistītajai infrastruktūrai. Šo darbu operatīvi pabeidza projekta grupa no Transumed un Asadova biroja, kas saņēma pasūtījumu projektēt MMK programmas pirmo objektu - diagnostikas klīniku un vienlaikus izglītības un prezentācijas centru topošajai kopai. Bostonas konsultāciju grupa (BCG), kas pārraudzīja MMK programmas izstrādi, darbojās kā konsultants vispārējā plāna koriģēšanai.
Fokusa bloķēšana
Projekta komandas galvenā uzmanība tika pievērsta kopas pirmajam posmam, kas atrodas nozīmīgā pilsētplānošanas punktā - netālu no 3. kontrolpunkta, kas ir viena no galvenajām ieejām Skolkovo IC teritorijā. Trīs korpusu bloks: kompakts diagnostikas, terapeitiskā un starpdisciplinārā ziņā z formas, ar asimetriska katamarāna konfigurāciju, atrodas gandrīz kvadrātveida 2,82 hektāru platībā. Pirmās divas ēkas bija savienotas ar kopēju ieejas zonu ar atriuma vietu, bet trešā atradās nelielā attālumā no tām, gar vietnes tālāko robežu.
Sākotnēji tika plānota vienlaicīga pirmās un otrās ēkas būvniecība, taču Maskavas valdība piešķīra līdzekļus tikai pirmajai, kurai 2016. gadā tika izvēlēts līdzfinansētājs un operators - slavenā Jeruzalemes slimnīca Hadassa, kas ieguldīja apmēram 40 miljonus ASV dolāru. aprīkojumā, izglītības pasākumu organizēšanā un darbības izmaksu segšanā … Tātad arhitektiem bija jānodrošina pagaidu "kontaktdakša" ātrija daļā, kurai vajadzēja būt savienotai ar otro ēku.
Pirmā bezdelīga
Starptautiskā medicīnas klastera izmēģinājuma objekts bija jāprojektē un jāuzbūvē rekordīsā laikā. Tikai labi spēlēta komanda, kas kļuva par tandēmu no uzņēmuma "Transumed GmbH Medizintechnik" un Asadova biroja, spēja tikt galā ar saspringtajiem laika periodiem un visu ārvalstu operatora prasību izpildi. Irina Aleksandrova, Transumed GmbH Medizintechnik (Vācija) rīkotājdirektore, komentē darba principus un funkciju sadalījumu: “Mūsu uzņēmums piedāvā klientiem pilnu pakalpojumu klāstu modernu klīniku projektēšanā, būvniecībā un aprīkošanā ar medicīnisko aprīkojumu. Kopā ar Asadova biroju mēs esam izstrādājuši projektu
MMK fonda un medicīnas operatora Hadasas (Izraēla) diagnostikas klīnika. Transumed bija atbildīgs par Krievijas un ārvalstu dalībnieku darba vispārēju vadību un darba koordinēšanu, Skolkovo IC standartiem atbilstošiem arhitektūras, inženiertehnoloģiskiem risinājumiem, kā arī par darba dokumentāciju un medicīnas telpu interjeru, un Andreja Asadova komanda klastera vispārējā izkārtojuma, telpisko un fasādes risinājumu pielāgošanai, papildus: ātrija un konferenču zāles foajē interjers”.
Saskaņā ar darba uzdevumu pirmajā diagnostikas ēkā bija jāpieņem piecas telpu grupas. Pirmais ir daudzfunkcionāla telpa pie ieejas, kas apvieno reģistratūru, uzgaidāmo zonu ar kafejnīcu un ziemas dārzu. Otrais ir "pārbaudes" diagnostikas centrs ar ārstu kabinetiem un slimnīcu, kas aizņem trīs stāvus pa labi no ātrija. Pa kreisi no ātrija atrodas biroja telpas, kā arī konferenču zona trešajā stāvā ar atsevišķu vestibilu un konferenču zāli. Virs diagnostikas bloka klīnikas ceturtajā stāvā ir mācību un apmācības centrs ar klasēm, kas aprīkotas ar visu nepieciešamo ārstu un medmāsu apmācībai, ieskaitot tālmācību. Pēdējā grupa - tehniskās un saimniecības telpas ir koncentrētas pagrabā un daļēji pirmajā stāvā, kur tās netraucē apmeklētāju plūsmu sadales sistēmai. Pateicoties skaidrai zonēšanai, visus blokus varēja kompakti izvietot, nepārsniedzot 15 metru (4 stāvu) augstuma robežas, ko noteica Skolkovo IC projektēšanas kods.
Veselības salons
Neskatoties uz kompakto izmēru un atturīgo plastmasu, pirmajai ēkai vajadzēja pildīt svarīgu pilsētplānošanas un prezentācijas funkciju. Papildus jau pieminētajai vietai pie ieejas un vitrīnas lomai visā Medicīnas kopas nākotnē, ēkas arhitektūrā būtu skaidri jānorāda jaunas veselības aprūpes iestāžu tipoloģijas pazīmes. Pēc Andreja Asadova domām, “mums kā arhitektiem galvenais uzdevums bija radīt nākotnes slimnīcas tēlu - telpu, kas nevis nomāc vai nomāc, bet pati par sevi dziedina. Tam vajadzētu enerģētiski noskaņoties uz optimistisku noskaņojumu, samazināt stresa līmeni, ko izraisa bailes un sāpes, un paātrināt dziedināšanas procesu. Šim mērķim vajadzētu darboties visam: gaisma, gaiss, krāsa, dabiskās vides klātbūtne, vieglums, gaisīgums, atmosfēra utt. Viss, kas veicinās topošā centra pievilcību, kas nozīmē, ka tas veicinās tā apmeklētāju profilaktisko veselības aprūpi. Izstrādājot arhitektūras un interjera risinājumus, mēs centāmies ievērot piecus galvenos principus - novatorisks izskats, energoefektivitāte un dizaina un inženiertehnisko risinājumu draudzīgums videi, daudzpusība un komforts. Un mēs paši negaidījām, ka mūsu centieni radīs tik spēcīgu un pozitīvu efektu."
Ārējā kardiogramma
Inovāciju un energoefektivitātes idejas pilnībā tiek īstenotas diagnostikas korpusa ārējā apvalkā. Fasādes ir viegla vitrāžu sistēma ar enerģiju taupošu stiklu ar augstām siltumizolācijas vērtībām. Ārpusē vitrāžas logs daļēji pārklāj vertikālu metāla lamelu konstrukciju, kas ir novietota leņķī pret fasādes plakni, sekojot tās pagriezieniem un noapaļojumiem. Visas lameles no ēkas sāniem ir nokrāsotas baltā krāsā, un no ārpuses - vienā no diviem zaļajiem toņiem, kas izvēlēti, ņemot vērā vizuālo komfortu. Pateicoties šai divpusējai gleznai, apskatot ēku no dažādiem leņķiem, parādās "hameleona" fasādes efekts.
Lamella iestatīšanas frekvence ir atšķirīga, līdzīga kardiogrammas ritmam. Visbiežāk plāksnes tiek uzstādītas uz ziemeļu fasādes, savukārt dienvidu fasādei, kuras centrā ir galvenā ieeja klīnikā, kas ved uz daudzlumenālā ātrija telpu, tiek atstāts pilnīgi stikls, lai tajā varētu ielaist tik daudz pēc iespējas vairāk saules gaismas.
Mainās arī lamellu augstums - vai nu nolaužot baltās horizontālās pārsedzes un audzējot divus stāvus, tad dodot iespēju akcentēt lielu logu portālu iepretim divkāršā augstuma zālei konferenču zāles priekšā vai atstājot stikla lenti gar ieejām. tehniskās telpas. Augšējā līmeņa lameles ir izgatavotas ar paaugstinātu augstumu, veidojot sava veida karnīzes "vainagu", ko papildina ažūra plāna metāla žogu lente, iet ar nelielu atkāpi no jumta perimetra. Šie žogi pārklāj uz jumta uzstādīto inženiertehnisko sistēmu tilpuma blokus.
Horizontālās jostas un vertikāli baltzaļās lameles veido tilpuma struktūru, kas piešķir dinamiku klīnikas lakoniskajam apjomam, pateicoties noapaļotajiem stūriem, kas nedaudz atgādina mūsdienu augsto tehnoloģiju sīkrīkus. Attīstot tēmu, Asadova birojs, kas ir labi pazīstams ar savu aizraušanos ar drosmīgām telpiskām formām, nevarēja pretoties iespaidīgam konstruktīvam žestam - piecu metru konsoles pagarinājumam ar noapaļotu stūri augšējā stāvā, uzsverot ēkas galveno skatu no sāniem galvenā ceļa.
Veselības telpa
Vides draudzīguma, daudzfunkcionalitātes un komforta principi tiek piemēroti visur ēkā, taču tie visspilgtāk izpaužas ātrija telpā, kuras gaisu un gaismu piepildītais interjers kalpo kā sava veida vizītkarte ne tikai Starptautiskajā medicīnas klasterī. projektu, bet arī visu Asadova biroja deklarēto veselības arhitektūras koncepciju.
Plašais ātrijs - sava veida segta teritorija - tiek izmantots kā diagnostikas klīnikas uzņemšanas zona, konferenču centra vestibils, izstāžu zāle un arī kā daudzpusīga pasākumu norises vieta. Funkcionālu un plānošanas brīvību nodrošina gar zāles perimetru novietotie nesošie betona piloni, kas slodzi noņem no caurspīdīgā seguma.
Sākotnēji arhitekti un dizaineri vēlējās pārklāt atriumu ar vairāku laternu sistēmu vai izmantot pneimatiskos spilvenus, taču Zaryadye parka ar tā “stikla garozu” piemērs ieteica labāku risinājumu. Autori sazinājās ar šīs konstrukcijas ražotājiem, Krievijas uzņēmumu "Bearing Systems", un izrādījās, ka viņu sistēma ir vieglāka, un izmaksu ziņā tā ir gandrīz identiska tradicionālajai siju grīdai. Korpuss tika aprēķināts datorā, izmantojot parametru projektēšanas principus un ņemot vērā normatīvās prasības nogāzēm; šajā gadījumā čaulas pacēlums bija tikai trīs metri.
Videi draudzīgums ir sasniegts, pateicoties dabisko materiālu aktīvai izmantošanai apdarē, kā arī atriuma telpas oriģinālajai labiekārtošanai. Arhitekti kopā ar Atrium SC speciālistiem un ainavu dārzkopības inženieri Igoru Safiullinu to interpretēja kā starpzonu starp ārējo un iekšējo telpu. Uzlabošanas elementi tika turpināti ātrija iekšpusē, tos atdalīja tikai vitrāžas. Blakus ēkai iestādītie koki atkārto ēkas iekšpusē uzstādītos milzīgos koku kokus. Kā grīdas segums tiek izmantotas liela izmēra porcelāna keramikas plātnes, kas imitē dabisko akmeni un koku.
Tipoloģijas attīstība
Septembrī klīnika tika atvērta un sāka darboties kā diagnostikas un apmācības centrs. Paralēli tika uzsākta otrā posma projektēšana un tiek pabeigta operatora izvēles procedūra trešajai ēkai. Jebkurā gadījumā projektu izstrādē tiks iesaistītas citas komandas ar pieredzi sadarbībā ar konkrētām Rietumu klīnikām; tomēr visi turpmākie lēmumi tādā vai citādā veidā izrietēs no jau noteiktā standarta - jauna standarta medicīnas iestādēm, ar pilnīgi atšķirīgu atmosfēras uztveri, mūsdienu tendencēm atbilstošu arhitektūru, kā arī jauniem principiem darbā ar apmeklētājiem.
